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비급여항목 목록
대분류 세부항목 코드 최저비용(원) 최고비용(원) 치료재료대 포함 약제비 포함 특이사항
[행위]처치및수술료 PRP SZ6660000 225,000 225,000 o o
[행위]처치및수술료 영양주사C,D,E 1Z5100000 70,000 85,000 o o
[행위]처치및수술료 상안검성형술 1,000,000 2,000,000 o o 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]처치및수술료 하안검성형술 1,000,000 2,000,000 o o 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]처치및수술료 앞트임 300,000 500,000 o o
[행위]처치및수술료 사시수술 S5173~S5176 1,800,000 3,000,000 x x 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]처치및수술료 결막모반레이저시술 100,000 200,000 o o
[행위]처치및수술료 보톡스 50,000 150,000 o o 치료재료,할인율에 따라 다름
[행위]처치및수술료 필러 150,000 350,000 o o 치료재료,할인율에 따라 다름
치료재료대 TECNIS EYHANCE IOL BI0207LN 1,200,000 단안
치료재료대 TECNIS EYHANCE TORIC BI0200LN 1,500,000 단안
치료재료대 TECNIS SYNERGY BI0208LN 3,000,000 단안
치료재료대 TECNIS SYNERGY TORIC BI0209LN 3,300,000 단안
치료재료대 Alcon ACRYSOF IQ VIVITY BI0209EB 2,200,000 단안
치료재료대 Alcon ACRYSOF IQ VIVITY TORIC BI0210EB 2,500,000 단안
치료재료대 Alcon ACRYSOF IQ PANOPTIX BI0208EB 3,300,000 단안
치료재료대 Alcon ACRYSOF IQ PANOPTIX TORIC BI0200EB 3,500,000 단안
치료재료대 Alcon Clareon PANOPTIX BI0211EB 3,800,000 단안
치료재료대 Alcon Clareon PANOPTIX TORIC BI0212EB 4,200,000 단안
치료재료대 Alcon Clareon VIVITY BI0213EB 2,500,000 단안
치료재료대 Alcon Clareon VIVITY TORIC BI0215EB 2,800,000 단안
치료재료대 TECNIS PURESEE BI0212LN 2,500,000 단안
치료재료대 TECNIS PURESEE TORIC BI0213LN 2,800,000 단안
치료재료대 TECNIS Odyssey I0214LN 4,000,000 단안
치료재료대 TECNIS Odyssey Toric BI0215LN 4,300,000 단안
치료재료대 Rescue Mplus BI0212TE 3,500,000 단안
행위료(검사) 눈의계측검사(레이저간섭계이용) E78010000 30,000 50,000 편측1회
행위료(검사) 눈의계측검사(초음파이용) E78000000 30,000 50,000 편측1회
행위료(검사) 안구광학단층촬영(전안부OCT) EZ7960000 50,000 편측1회
행위료(검사) 초음파검사-두경부(안구) EB4110001 100,000 편측1회
행위료(검사) 초음파검사-두경부(안와) EB4120001 100,000 편측1회
행위료(검사) 간섭에 의한 눈물지질층 두께측정 EZ7990000 20,000 70,000 편측1회
행위료(검사) 인도시아닌 안저 혈관조영술 EZ7950000 50,000 60,000 편측1회
행위료(검사) 전산화각막형태검사 EZ7910000 20,000 50,000 편측1회
행위료(검사) 샤임플러그사진촬영 / 분석포함 EX7950000 30,000 60,000 편측1회
행위료(검사) 각막단층촬영 EZ7980000 20,000 50,000 편측1회
이학요법로 안구건조증치료(레이저광선치료) MZ0150000 90,000 양안1회
이학요법로 안구건조증치료(마사지요법) MZ0130000 30,000 양안1회
치료재료대-보장구 굴절교정렌즈 - 하드렌즈 200,000 600,000 치료재료,할인율에 따라 다름
치료재료대-보장구 굴절교정렌즈(하드렌즈) - 공막렌즈 2,200,000 치료재료,할인율에 따라 다름
치료재료대-보장구 굴절교정렌즈(하드렌즈) - 원추각막렌즈 500,000 600,000 치료재료,할인율에 따라 다름
치료재료대-보장구 굴절교정렌즈(소프트렌즈) - 마이사이트 70,000 치료재료,할인율에 따라 다름
치료재료대-보장구 굴절교정렌즈(드림렌즈) - Contex OK 4Z0340101 500,000 치료재료,할인율에 따라 다름
치료재료대-보장구 굴절교정렌즈(드림렌즈) - Contex OK Toric 4Z0340101 600,000 치료재료,할인율에 따라 다름
치료재료대-보장구 굴절교정렌즈(드림렌즈) - Contex OK EX 4Z0340101 600,000 치료재료,할인율에 따라 다름
치료재료대-보장구 굴절교정렌즈(드림렌즈) - LK® CH2 4Z0440301 400,000 치료재료,할인율에 따라 다름
치료재료대-보장구 굴절교정렌즈(드림렌즈) - LK® PREMIER 4Z0440302 500,000 치료재료,할인율에 따라 다름
치료재료대-보장구 굴절교정렌즈(드림렌즈) - LK® PREMIER Toric 4Z0440303 600,000 치료재료,할인율에 따라 다름
치료재료대-보장구 굴절교정렌즈(드림렌즈) - Paragon CRT 100 4Z0440401 500,000 치료재료,할인율에 따라 다름
치료재료대-보장구 굴절교정렌즈(드림렌즈) - Paragon CRT Dual Axis 4Z0440402 600,000 치료재료,할인율에 따라 다름
치료재료대-보장구 굴절교정렌즈(드림렌즈) - Menicon α Ortho-K 4Z0440601 500,000 치료재료,할인율에 따라 다름
치료재료대-보장구 굴절교정렌즈(드림렌즈) - White OK ( Opticon ) 4Z0340701 500,000
제증명수수료 진단서(일반,병무용,영문) PDZ010000 20,000 1장당
제증명수수료 소견서(진료) PDZ120000 10,000 1장당
제증명수수료 확인서(입퇴원) PDZ090002 2,000 1장당
제증명수수료 확인서(진료,수술) PDZ090007 2,000 1장당
제증명수수료 확인서(통원) PDZ090004 2,000 1장당
제증명수수료 진료기록사본(1~5매) PDZ110101 1,000 1장당
제증명수수료 진료기록사본(6매 이상) PDZ110102 100 1장당
제증명수수료 검사기록사본 CD PDZ110004 10,000 1장당